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硬膜外血肿的临床表现有哪些?两点很明显

  硬膜外血肿属于急性血肿,在外伤性颅内血肿的占比中高达三成,清楚了症状有利于更好治疗。那么,硬膜外血肿的临床表现有哪些?

  意识障碍

  由于原发性脑损伤程度不一,这类病人的意识变化,有三种不同情况:

  ⑴原发性脑损伤较轻,伤后无原发昏迷,至颅内血肿形成后,始出现进行性颅内压增高及意识障碍,这类病人容易漏诊。

  ⑵原发性脑损伤略重,伤后曾一度昏迷,随后即完全清醒或有意识好转,但不久又再次陷入昏迷状态,这类病人即具有“中间清醒期”的典型病例,容易诊断,但这类病人在临床中不足1/3。

  ⑶原发性脑损伤严重,伤后持续昏迷,且有进行性加深表现,颅内血肿的征象常被原发性脑挫裂伤或脑干损伤所掩盖,较易误诊。

  颅内压增高

  随着颅内压增高,病人常有头疼、呕吐加剧,躁动不安和四曲线的典型变化,即Cushing's反应,出现血压升高、脉压差增大、体温上升、心率及呼吸缓慢等代偿性反应,等到衰竭时,则血压下降、脉搏细弱及呼吸抑制。如颅内压持续增高,则引起脑疝,造成严重后果。


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