子宫纵隔如何怀孕儿?需要注意什么?
正常情况下,受精卵移入子宫后,多在子宫侧壁或后壁着床。但对子宫纵膈畸形者,因纵膈为子宫腔内的凸起部分,在受精卵进入宫腔后,易在凸起的纵膈区域内膜上着床,从而影响怀孕。
1、宫腹腔镜下冷剪刀分离法
宫腔镜子宫纵隔分离术避免了传统手术出血多的缺点,采用特殊技术,术中术后创伤小,恢复时间短,不易形成粘连。尤其是冷剪刀最大程度保护了子宫,保护了生育能力,不影响术后自然受孕。
2、宫腔镜下冷器械和等离子电针治疗
宫腔镜下冷器械和等离子电针切开纵隔,而不要用电切环切除纵隔,那样会导致瘢痕挛缩,无益扩大宫腔,在腹腔镜监护下做更安全和准确,术后放入生物防黏膜。还有较大纵隔不要求一次到位,可以多次手术,切忌“矫枉过正”,那样会造成宫底瘢痕过大,反而影响受孕。
3、孕期及分娩期的处理
(1)孕期处理子宫纵隔妊娠流产与早产率高,应加强监护,严格观察有无宫颈功能不全,如有无痛性宫颈展平或开大,应行宫颈环扎术。孕期检查胎盘附着部位,早期发现前置胎盘。
(2)分娩期子宫纵隔可阴道分娩,如有继发宫缩无力、第二产程延长,应做阴道检查,是否有阴道纵隔,子宫纵隔达宫外口,阻碍产程进展后分娩。产式或胎位不正时,按孕妇年龄、产次、骨盆及胎儿大小,决定分娩方式,开腹后,发现宫体有纵行凹陷,最好做子宫下段纵切口,可将纵隔一并切除。