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痛风和风湿一样吗?两者有什么关系?

痛风是近年来非常常见的疾病(这个和我们日益改善的生活水平有很大关系)。它是一种嘌呤代谢紊乱所引起的以关节、结缔组织和肾脏的炎性变化为主的代谢性疾病。那么痛风和类风湿关节炎有什么区别呢?

痛风

痛风几乎见于40岁以上的男性,常表现夜间突然发作剧烈疼痛,多以急性关节炎,呈红、肿、痛开始,72小时达到顶峰,一两周可自行消失,数年再发作。当吃含嘌呤多的饮食,如动物内脏、沙丁鱼、酵母、烟、酒等,高尿酸在血液和组织内积聚易形成痛风石,多见趾骨关节周围,亦可形成肾结石等。

类风湿关节炎

类风湿关节炎是一种以关节病变为主的慢性全身性的自身免疫性疾病。虽不属于遗传性疾病,但可能与遗传因素有关,多发生于40岁左右女性。早期症状多为关节疼痛、肿胀、发僵、活动不便,时轻时重,反复发作,迁延不愈,常遗留骨关节强直畸形。是一个慢性顽症,病因不清楚,与多种综合因素作用相关。不及时治疗几乎所有内脏器官都会受累:全关节可发生破坏性病变,引起关节慢慢变畸形、强直,双手呈鸡爪状、功能丧失,甚至瘫痪,骨和骨骼肌萎缩,还常常伴有关节外的症状,化验可见类风湿因子阳性。

两者的治疗皆然不同。

痛风是用抗嘌呤代谢、促尿酸排泄的药物,如秋水仙控制症状。随着时间的推延,痛风因屡屡发作的关节,不仅组织损害,而且骨质的关节端有侵蚀,再加上痛风石的沉积,使关节呈慢性炎症和关节畸形,很易与类风湿关节炎相混淆。

类风湿性关节炎则属自身免疫性疾病,治疗主要以抗炎、调整免疫调节为主。如芬必得等非甾类抗炎药、益赛普、类克等生物制剂、甲氨喋林等传统抗风湿药物。


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