卒中后抑郁的临床表现有哪些？该怎么治疗？

卒中后抑郁( post-stroke depression )是脑卒中常见的并发症之一。严重者，病人可能会产生轻生的念头，如不及时防范，部分病人可能导致自杀的后果。那么卒中后应该如何治疗呢？

临床表现：

1.情绪和性格的变化：情绪低落、情绪不稳、经常感到委屈想哭，语言减少、不爱与人交往、多疑。

2.睡眠不好：经常失眠、梦多、入睡困难，或睡眠不深、夜间易醒或早醒。

3.无兴趣：对以前喜欢做的事情不感兴趣，不愿意参加社交活动，经常闭门不出。

4.身体不适：常常伴有胃部不适、食欲下降和体重减轻，有时感心慌、胸闷、气短、头晕头疼、周身窜痛等。

5.能力下降：以前能胜任的工作和家务不能胜任，总感觉疲乏，懒得活动。

6.悲观无价值感：对未来不抱希望，常常感到孤独、绝望，害怕和无助，经常自责，有时有自杀的念头。

发病率：

卒中后短期内出现抑郁状态是常见的心理障碍，脑卒中后抑郁症的发病率据文献资料统计为40%～60%，脑卒中后1月内发生抑郁症的占45.4%，其中轻、中度抑郁者占91.8%。

不同年龄发病率也有所不同，有实验统计，卒中后抑郁症发病率为47.24%，青年组发病率为13.33%，中年组发病率为43.18%，老年组发病率为55.88%，老年人较青年人更容易出现卒中后抑郁症。

治疗：

1.家庭的支持：首先家庭成员一定要给予病人更多的关心，给予生活上的照顾，鼓励病人力所能及地参加社会活动。要关注病人病后的精神状态，做到早发现早治疗。

2.社会的支持：良好的社会医疗保险可解除病人的后顾之忧，单位的领导和同事或朋友的关心，有利于减轻和消除病人的不良情绪。

3.心理治疗：医生积极治疗原发病，帮助病人肢体功能康复本身对病人的抑郁有很好治疗作用。多与病人交流，及时了解病人的心理活动，帮助病人消除不良情绪，树立战胜疾病的信心。

4.药物治疗：目前应用较多的是五羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)如氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、西酞普兰、艾斯西酞普兰等，一般要服用3～6个月或更长时间，如能正规治疗绝大多数病人的抑郁症状可以完全消除，有利于肢体功能的恢复，使病人生活和社会交往能力尽快得到恢复。

5、其它治疗

如中医中药、针灸、经颅磁治疗等。