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呕血出血量与活动性判断都包括什么

人们在呕吐的时候如果有出血的状况,其在对其进行判断的时候,就可以从下文所介绍的两点中进行分析,那么,呕血出血量与活动性判断都包括什么呢?

(一)出血量的估计

成人消化道出血大于5ml可出现大便隐血阳性。出血量达50~70ml以上可发生黑便。上消化道出血短时间内达250~300ml,可引起呕血。如出血量小于400ml,由于机体的代偿,可无明显全身症状。出血在400~1000ml时,可出现头晕、心慌、乏力、出汗、四肢冷和脉搏快等循环血量不足的表现;短时间出血量超1000ml或循环血量的20%,则称之为消化道大出血,病人出现急性周围循环衰竭的表现:脉搏频数微弱、血压下降、呼吸急促及休克。

(二)是否有持续出血的判断

有下列情况时提示有持续的胃肠道出血:①呕血反复不止,且呕血量较多;②黑便1日数次,或从柏油样转为紫红色;③补充血容量后,患者仍头晕、心悸、冷汗等;④心率未减;⑤血压未升,或经输血、输液后回升,但减缓输液速度又趋下降;⑥红细胞计数、血红蛋白量及红细胞比容进行性减少;⑦如无严重脱水和肾功能减退,血尿素氮持续增高。

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