发生在皮肤外的黑色素瘤您了解多少？

19世纪60-70年代，研究者对BCG用于黑色素瘤的局部注射治疗投入了极大的兴趣。据一项回顾性研究报道，151例患者行瘤体内注射治疗后，90%注射病灶和17%未注射病灶出现消退。那么黑色素瘤的表现有哪些呢 ？

黑色素瘤，又称恶性黑色素瘤，是来源于黑色素细胞的一类恶性肿瘤，常见于皮肤，亦见于黏膜、眼脉络膜等部位。最常见的原发部位为肢端(约占所有黑色素瘤的50%)，即足底、足趾、手指末端及甲下等部位，其次为粘膜黑色素瘤(约占20%左右)。黑色素瘤是皮肤肿瘤中恶性程度最高的瘤种，容易出现远处转移。而非皮肤黑色素瘤虽然少见，但也有发生。非皮肤性黑色素瘤最常见的发生部位是肛门直肠部， 其次是鼻腔、泌尿生殖道、眼部和口腔、上消化道、上颌窦。

常见非皮肤性黑色素瘤的影像表现为：

(1)CT：表现为规则或不规则软组织密度灶， 密度不均匀，早期可发生直接浸润或淋巴结转移，注射造影剂后病变大部分轻度欠均匀强化

(2)MR：平扫时常表现为 T1WI 呈稍高或高信号， T2WI呈低信号，瘤体血供丰富， 增强后呈强化不均; 部分肿瘤内可合并出血

(3)PET-CT：多有18F-FDG 摄取，少数黑色素瘤患者无18F-FDG 摄取。PET-CT可以提供全身多个组织器官情况