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高血压低压高怎么办,几个方法帮到你

  高血压的表现有很多,有的患者是高压比较高,有的患者是低压比较高。科学研究发现低压高的话病情会相对严重一些,一定要及时进行治疗,不然还会诱发其他并发症。常见的治疗办法有:

高血压低压高怎么办

  1. 减轻体重

  临床上遇到的舒张压升高的患者多数有肥胖、超重。减肥是根本,研究显示,体重每减轻 5.1 公斤,收缩压和舒张压分别降低 4.4 mmHg 和 3.6 mmHg。

  2. 低盐饮食

  限盐是高血压治疗的基础,钠盐的摄入量降至 5 克 / 天,收缩压和舒张压分别降低 10.2 mmHg 和 2.6 mmHg。我国膳食指南建议每天钠盐摄入不超过 6 克,世界卫生组织建议每天不超过 5 克,美国心脏协会建议每天不超过 3.75 克。

  我国人均食盐摄入量超标 1 倍以上,限盐目标相对偏保守,健康成年人应考虑控制到每天 5 克以下。

  3. 适量补钾

  钾能对抗钠的不良作用,研究显示,每天摄入 780 毫克钾,收缩压和舒张压分别降低 4.9 mmHg 和 2.7 mmHg。

  高血压患者应该多吃含钾丰富的新鲜绿色叶菜、水果和豆制品等。豆类的钾含量最为丰富,每 100 克含钾 1300 毫克;其次为坚果每 100 克含钾 600 毫克。

  蔬菜和水果不但富含可溶性膳食纤维,钾含量也比较丰富(菠菜、卷心菜和香菜每 100 克含钾 550 毫克,香蕉、木瓜和枣每 100 克含钾 300 毫克)。食物经过加工后,其中的钾会流失一部分,最好吃新鲜的果蔬。

  4. 最健康的降压饮食——DASH 饮食

  DASH 饮食连续 5 年当选最健康的饮食。DASH 饮食强调足量的蔬菜、水果和低脂奶制品摄入,添加全谷类食品、禽类、鱼和坚果,保证钾、镁、钙和植物纤维摄入;控制红肉、甜点、含糖饮料、饱和脂肪和胆固醇的量,以不饱和脂肪酸替代饱和脂肪。

  DASH 饮食营养全面,可以预防高血压和糖尿病,尤其在降低血压方面证据充分,有益心脏健康。

  DASH 饮食干预 8 周后,高血压患者的收缩压和舒张压分别降低 11.4 mmHg 和 5.5 mmHg。

  5. 鼓励戒酒

  饮酒越多,血压越高。过量饮酒不仅升高血压水平,发生脑卒中的风险也随之升高。

  一次超过 3 份饮酒量,导致暂时性血压升高,反复过量饮酒会导致血压长期升高。2 周内减少至适度饮酒量可使收缩压和舒张压分别降低 2~4 mmHg 和 1~2 mmHg(1 份饮酒量相当于 5 度的啤酒 355 ml,12 度的葡萄酒 150 ml 或是 40 度的烈酒 45 ml)。

  不提倡高血压患者饮酒,鼓励尽量戒酒。长期大量酗酒者应逐渐减量,突然戒酒有发生严重高血压的风险。不能戒酒者饮酒也不应过量,建议每天男性不要超过 2 份饮酒量,女性不要超过 1 份饮酒量。

  6. 运动

  每天坚持有氧耐力运动,收缩压和舒张压降低 6.9/4.9 mmHg ,即使每天进行短时间的低强度运动,也能将高血压患者死亡风险降低 20%。

  7. 药物治疗

  目前指南对单纯舒张期高血压的药物没有明确的推荐,临床上一般首选扩张外周血管的长效钙拮抗剂如氨氯地平、非洛地平和硝苯地平控释片等。心率较快患者可以联合 β 阻滞剂,如倍他乐克缓释片、比索洛尔等,减慢心率、降低舒张压效果更明显。

  建议在生活方式干预基础上,在医生指导下用药治疗。

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