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怎么有效快速的治疗股骨头坏死

股骨头坏死病因不外有两种:一种发生在股骨颈骨折复位不良的愈合,股骨头内的负重骨小梁转向负重区承载应力减低,出现应力损伤,所以坏死总是发生在患者骨折愈合,负重行走之后。另一种是骨组织自身病变,如最常见的慢性酒精中毒或使用糖皮质激素引起的骨坏死,同时骨组织的再生修复能力障碍。此外还包括儿童发育成长期股骨头生发中心-股骨头骨骺坏死,又称儿童股骨头坏死,扁平髋。让我们来了解一下中医和西医都是怎么治疗股骨头坏死的。

手术治疗法

手术治疗法

人工关节置换术

人工关节的种类及材料:

股骨头坏死如能早期诊断和治疗可使70%以上的患者避免或延缓人工关节置换术。但由于在我国,延误诊断,不规范治疗较普遍,使许多股骨头患者就诊时已属晚期(III、IV期)其他方法已很难奏效,不得不行人工关节置换。随人工关节材料的改进,假体设计改进及医师技术的熟练,人工关节置换术的疗效在迅速提高,过多的顾虑也是不必要的。人工髋关节的种类包括:①股骨头表面置换;②人工股骨头置换;③全髋人工关节置换。常用的人工关节植入材料有:①金属合金;②高分子材料;③陶瓷材料。根据人工全髋关节假体不同的固定方法,分为:①非骨水泥生物固定;②骨水泥固定。

(2)人工关节的使用寿命是多长?

对于即将施行人工全髋关节置换术的患者,最为关心的是人工关节的使用寿命。虽然近十年来人工全髋关节置换在国内得到广泛开展,且骨科医师技术日趋成熟,但缺乏更常时间的随访结果。据国外多中心、大样本、长时间的研究结果,20年人工关节存活率达80%,30年存活率为64%,即人工关节置换后20年约80%患者的人工关节仍可以用下去,30年后为64%的患者,而他们所使用的假体为上世纪70或80年代设计的。进入二十一世纪,现在人工全髋关节假体的材料选择及设计更为合理,手术技术广泛提高,预计假体的使用寿命将更长,疗效更乐观。

(3)微创手术在人工关节置换中的应用:

随着人工全髋关节置换手术技术的不断发展,使小切口微创全髋关节置换术成为可能。中日友好医院骨坏死与关节保留重建中心开展此手术多年,使其切口长度在10cm以内,手术时间没有延长甚至可以缩短。此项技术不仅仅意味着单纯的切口小,其技术焦点是减少对韧带、肌肉及骨组织损伤,安全、有效、可重复、经得起时间的考验。其优点为:①小切口美观(可采用皮内缝合);②术中关节周围软组织创伤小,出血量减少,术后伤口疼痛减轻,并发症少;③早期既恢复日常生活与功能。患者术后第2~3天即可扶拐下地行走,大大地减少了围手术期的并发症。

(4)导航技术在人工关节置换中的应用:

影像引导手术导航系统是近10年来发展的新技术,已在临床得到广泛应用。中日友好医院骨坏死与关节保留重建中心已积累人工关节手术经验超过700例,自2003年3月再国内最先开展导航引导下微创人工髋、膝关节置换术,取得优良疗效,积累了丰富的经验。

中医治疗法

中医治疗法

中医学认为:人体五脏六腑、四肢、百骸都有经络相连,通过经络传导信息、输送气血、骨组织的生长、发育、修复及其正常的生理功能,一方面和"肾气"盛有关,另一方面,也和骨中络脉的状态有关,在正常情况下,骨中络脉通畅无阻,能将气血运行于骨骼中,对骨的生长、发育、修复起重要作用。

如果由于外伤或其它原因使得骨中络脉不通,骨的生长、发育、修复就会受到影响,且股骨头中的"络脉"不丰、"气血"罕少,更易产生供血障碍,引起缺血、坏死,这与现代医学研究证实的动脉供血不足、静脉淤血相一致。

中医治疗骨坏死以疏通骨中络脉为治法,选用一些透达骨络的中药内服、外敷,就可以从根本上改变股骨头的血运状态,再适当配合益肾中药就能在股骨头血运改善的基础上,刺激成骨细胞和破骨细胞的活跃,促使死骨吸收和新骨生长,从而较快消除股骨头坏死患者的疼痛、跛行等症状,改善其功能,促进其早日康复。

中药外治法原理

骨坏死中药外治法原理是经络的调衡及脏腑的输布作用。经络的调衡及脏腑的输布作用。在体表给药,通过经络血脉或信息传递,通过不同的药物之性味作用,由经脉入脏腑,输布全身,直达病所,藉以达到补虚泻实、协调阴阳等作用而达到脏腑调合全身性疾病的目的。

中药外治法的治疗原理概括起来有四个方面:

(1)局部的刺激作用。即利用具有一定刺激作用的因子,可使局部血管扩张,促进血液循环,改善周围组织的营养,从而起到行气活血、消炎止肿的作用。

(2)药物的直接渗透作用。通过药物外用的方法,能直接透过皮肤,切近病灶,增加局部药物的强度,起到活血化瘀、运行气血、清营凉血、消肿止痛、促进血管新生、吸收死骨、形成新骨等功效。

(3)经络的调衡及脏腑的输布作用。在体表给药,通过经络血脉或信息传递,通过不同的药物之性味作用,由经脉入脏腑,输布全身,直达病所,藉以达到补虚泻实、协调阴阳等作用而达到脏腑调合全身性疾病的目的。 

(4)皮肤的吸收作用。皮肤是人体最大的外围屏障,面积大、毛孔多,除了有抗御外邪外,尚有排泄和吸收的新陈代谢作用。本疗法就是药物的渗透性和皮肤的吸收功能的统一而进入体内,再通过经络、脏腑的调衡,输布作用,或直接作用于局部病灶而起到全身或局部的治疗的作用。

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