雾霾对儿童的危害,如何应对
我们对于雾霾应该是非常的熟悉了，几乎每年都能看到，雾霾给我们的生活造成了很大的不方便。雾霾吸进肺里，是排不出来的，久而久之会给身体带来极大的隐患。雾霾天气应该做到少出家门，保持室内的湿度，关紧门窗。
雾霾如今已经算得上我们的老对手了。从最初出现时的不以为然到如今的好奇困惑、深恶痛绝，雾霾让我们经历了太多难以形容的折(与苦涩，但是当我们自我感觉对这位老对手已经很是熟悉的时候，却可能未曾注意，它对于婴幼儿这样一个特殊群体的危害，远甚于成年人。面对雾霾的频繁来袭，我们在做好自我防护的同时，尤其要帮助孩子做好打响防御战的准备。为此，本报专访了山东省胸科医院呼吸内科主任胡华教授，请专家帮助我们支招防霾。
1从了解霾开始PM2.5最凶险
我们经常将雾霾这样一个词放在嘴边，却不知着实有些“委屈”了雾。因为雾与霾，实在是两个截然不同的概念。
“空气中的灰尘、硫酸、硝酸等颗粒物组成的气溶胶系统造成视觉障碍的叫霾。”胡华解释说，“雾则是由大量悬浮在近地面空气中的微小水滴或冰晶组成的气溶胶系统，是近地面层空气中水汽凝结的产物。”
胡华进一步解释说，霾是对大气中各种悬浮颗粒物含量超标的笼统表述，颗粒物按粒径大小可分为三种：一是总悬浮颗粒物(TSP)(粒径小于100um，几乎都可被鼻腔和咽喉捕获);二是可吸入颗粒物PM10(粒径小于10um，可进入肺泡)，三是细颗粒物PM2.5(粒径小于2.5um)。
在这“三大家族”当中，PM2.5可谓最为厉害。PM2.5对肺组织存在毒性作用，PM2.5的浓度又决定了毒性作用的大小，PM2.5浓度升高与呼吸系统疾病患者就诊和住院成正比例关系。由此看出PM2.5不仅可以引起呼吸系统疾病，而且可以导致原有的呼吸道疾病急性发作并加重。
“PM2.5具有粒径小、毒性强、停留时间长、运输距离远等特点，而人体的生理结构又决定了对PM2.5几乎没有任何过滤阻拦能力，因此PM2.5可以随着人的呼吸进入人体，可深达肺泡并沉积，干扰肺部的气体交换和血液循环，从而引发心肺功能障碍等有关的疾病，同时这些细颗粒物中所含的有害气体、重金属等溶解在血液中，对人体健康的伤害更大。”胡华说。
2儿童生理独特肺部尤其敏感
有不少人认为，肺活量相对较大的成年人，吸入的雾霾相对肯定较多，孩子肺活量小，应该吸入的雾霾少些，但是，胡华却表示，儿童绝非成年人的缩小版，其脏器生理，有其独特的特点和规律，这些都是应该引起家长们足够重视的。
“儿童肺的发育从胎内一直延续到出生以后，环境污染物很容易影响到肺的发育进程和肺功能，增加儿童期喘息型疾病发生的危险度。”胡华说，“不少研究已经提示了儿童肺发育受损与PM浓度间的关系，显示空气污染可以改变儿童肺的发育。环境中的微细颗粒物不但与胎儿的宫内发育延迟和婴儿死亡率有关，还与儿童的肺功能受损和呼吸道疾病有关，尤其对哮喘儿童的影响更大。”
胡华进一步解释道，有研究已经表明，生活在空气高度污染地区的哮喘儿童的肺发育受损明显，哮喘儿童肺功能FEV1发育的受损与暴露于空气中的NO2、酸雾、PM2.5和有机碳有关。
我国香港地区的研究也发现，PM10是学龄儿童肺功能受损的主要相关因素，生活在PM10高污染地区男孩肺功能比处于低污染地区男孩要差。同时儿童鼻腔的过滤作用明显弱于成人，而且儿童基础通气率较高，单位体积肺的表面积高于成人，在正常呼吸情况下，单位体积肺吸入的空气量高于成人，年龄越小，这种差异越明显。而且儿童在室外的时间相对较长，尤其是在PM浓度较高的时段，如下午放学时臭氧、硫化合物和交通污染物浓度更高。
“儿童有更多时间从事室外体育活动，此时增加的呼吸频率可以导致环境污染物在气道的沉积量更多，因此环境污染对儿童肺发育的影响远大于成人。”胡华说。3减少室外活动营造良好环境
儿童的天性好动，喜欢户外活动，但是在雾霾天时，家长却要注意减少孩子户外活动时间，同时采取一些必要措施，为孩子营造良好的生活环境。
“出现雾霾天气时，家长应让孩子尽量待在室内，紧闭门窗。如果外出，则需尽量减少室外活动的时间或强度，并为孩子佩戴合格的口罩，防止有毒细颗粒经口鼻侵入肺部，接触雾霾归来后应立即清洗，减少有毒颗粒对机体的附着。”胡华建议说，“对PM2.5污染敏感的婴幼儿，尤其需要注意保护，应严格控制PM2.5在空气中的含量，比如室内使用合格的空气净化器，注意在空气环境较好时通风换气。
由于雾天日照减少，儿童紫外线照射不足，体内维生素D生成不足，对钙的吸收大大减少，严重的会引起婴儿佝偻病、儿童生长减慢。胡华为此建议，要让孩子保持科学的生活规律，避免因学业或者游玩等过度劳累，多饮水。要注意饮食清淡，少食刺激性食物，多吃些豆腐、牛奶、鱼、百合、银耳等食品。必要时可适当补充维生素D。
“虽然雾霾无法一时间消除，但是作为家长，我们仍然可以通过自己的这些努力，为孩子尽量营造一个好的成长环境，减少雾霾可能对孩子造成的危害。”胡华说。
小贴士
雾霾对心血管伤害最大
雾霾天气是不是对呼吸道疾病患者伤害最大?答案是否定的。雾霾天气对心血管疾病的健康影响最大。心血管疾病患者在雾霾天要按时吃药，减少运动。
美国曾经有7个州在8年间对750万例的心血管病住院患者做过调查，结果显示PM2.5数字每增加10，缺血性心血管事件危险度增加1.02至1.18。在重污染发生的当天，心血管病患者如果暴露在雾霾天气中，1至2小时内发病急剧上升。曾经有学者对50万成年人随访16年，发现PM2.5数值每上升10个，年均心血管疾病死亡率升高4%，呼吸系统疾病死亡率升高6%，肺癌死亡率增加8%。国内外研究显示，雾霾天气影响的首先是心血管疾病患者，其次才是呼吸系统疾病患者。