鼻炎治疗
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得了慢性鼻炎咋办呢?

  医学上对慢性鼻炎有一个时间上的判断,就是患者的鼻炎症状会持续三个月以上或反复发作,可想而知,一个人如果长期的身体不健康、受疾病折磨是多么的痛苦。但是对慢性鼻炎的治疗又急不来,只能针对病因给予必要的药物或手术治疗,此外就是积极做好日常预防措施,争取早日恢复健康。

  慢性鼻炎的治疗


  1.病因治疗


  找出全身、局部和环境等方面的致病原因,积极治疗全身疾病或排除之。对鼻中隔偏曲者进行矫正手术,积极治疗慢性鼻窦炎等。加强锻炼身体,改善营养状况,治疗全身慢性疾病,提高机体抵抗力。

  2.局部治疗


  (1)局部糖皮质激素鼻喷雾剂可以在炎症的各个阶段都发挥强大的抗炎、抗水肿效应,并能促进损伤的纤毛上皮修复,是目前治疗鼻黏膜炎症性疾病的一线药物。对于“妊娠期鼻炎”的患者忌用减充血剂,局部慎用糖皮质激素鼻喷雾剂,妊娠终止后2~4周内鼻炎症状会得到缓解。

  (2)减充血剂只有在慢性鼻炎伴发急性感染时才可使用减充血剂滴鼻,1~2次/天,并且一般应用时间不宜超过7~10天,此类药物长期使用可引起药物性鼻炎。儿童可短期应用浓度较低的此类药物。


  (3)封闭疗法可作迎香穴和鼻通穴封闭;也可作鼻丘或双侧下鼻甲前段黏膜下注射。但此种方法目前已很少应用。


  (4)其他鼻塞严重者可按摩迎香穴和鼻通穴位,还可应用淡盐水或海水冲洗鼻腔。


  3.全身药物治疗


  (1)如果炎症比较明显并伴有较多的分泌物倒流,可以考虑口服小剂量大环内酯类抗生素。


  (2)可考虑中成药治疗。


  4.手术治疗


  对于药物及其他治疗无效并伴有明显的持续性鼻塞的患者,可行手术治疗。目前手术多在鼻窦内镜下进行,可提高手术安全性和准确性。


  (1)下鼻甲切除术通过手术切除下鼻甲的一部分,使鼻甲组织变小,可以降低鼻腔阻力,改善鼻腔通气的状态。下鼻甲血管舒张和收缩引起鼻阻力很大的变化,下鼻甲前端接近鼻瓣区(鼻腔阻力最大的部位),所以在进行下鼻甲手术时应注意适当保留下鼻甲前端,以免引起副作用。


  (2)低温等离子、激光(CO2激光、YAG激光等)、微波下鼻甲手术可通过消融肥大的下鼻甲黏膜或黏膜下组织,使鼻甲组织变小,从而改善鼻塞的症状。此方法简便易行,但可能会引起术后鼻腔干燥。


  (3)下鼻甲骨折外移术下鼻甲骨局部肥大或向内过度伸展者可行此手术。该方法一般不损伤下鼻甲黏膜,对鼻腔生理功能也无明显影响,并且术中、术后出血较少,是一种微创的手术。缺点是减容效果有限,对较重的慢性鼻炎效果欠佳。


  慢性鼻炎日常预防措施


  1.戒烟酒,注意饮食卫生和环境卫生,避免粉尘长期刺激。


  2.避免长期使用鼻腔减充血剂,该类药物有可能造成“药物性鼻炎”。


  3.积极治疗急性鼻炎,每遇感冒鼻塞加重,不可用力抠鼻,以免引起鼻腔感染。


  4.应注意锻炼身体,参加适当的体育活动。


  5.注意气候变化,及时增减衣服。


  6.应尽量避免出入人群密集的场所,并注意戴口罩。


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