小孩贫血分级有哪些？如何诊断呢？

　　贫血是影响人们健康的一种症状，指的是患者血液系统的问题，主要表现为血液中缺乏某种必要性元素，引起身体或者各种器官出现不适的症状。小孩贫血的种类较多，按照现代医学的研究成果，可以将贫血的严重程度分为不同的等级，下面就来看看小孩贫血分级有哪些？如何诊断呢？

　　贫血的分级是根据血红蛋白的程度来分的，90-110为轻度贫血，60-90为中度贫血，30-60为重度贫血，30以下称为极重度贫血。

　　新生儿检查：

　　新生儿贫血可由于失血、溶血和红细胞〔RBC〕生成低下所致。失血可发生在出生前（胎－胎盘、胎－胎、胎－母输血）、出生时（脐带破裂、前置胎盘）和出生后（颅内出血、内脏破裂）。溶血最常见的原因是母子血型不合，也可由母亲自身免疫性疾病、药物、宫内感染和新生儿RBC膜或酶缺陷所致，RBC生成低下在新生儿期极为罕见。

　　贫血的临床表现：

　　急性贫血通常由失血引起，常有苍白、气促、心率增快和低血压，红细胞压积(HCT)起初可正常，但由于血液稀释可在6h内下降。慢性贫血可有苍白，但因代偿而无临床窘迫症状，肝脾可肿大，部分患儿可发生充血性心力衰竭。

　　实验室检查：

　　(1)立即寻找贫血原因 ①检查胎盘；②血涂片观察RBC形态、网织RBC计数；③直接coombs试验；④母血涂片计算胎儿RBC与母RBC比值（酸洗脱法）以除外胎－母输血。

　　(2)其他选择性检查 ①特异性IgM抗体测定（风疹、CMV、弓形体、细小病毒B19）；②止、凝血试验；③RBC酶测定及Hb电泳；④影像学检查以寻找出血的部位。

　　早产儿生理性贫血：

　　早产儿出生时脐血Hb与足月儿相似，但生理性贫血发生早（4～6周）且重(Hb 70～100g/L)。胎龄越小，贫血程度越重，持续时间也越长。这主要是由于早产儿促红细胞生成素（EPO）水平低所致，另外也与早产儿RBC寿命短和频繁诊断性抽血有关。